Klinisk evidens
10 år lång studie av användning av utrustning för kontinuerlig övervakning för att eliminera undvikbara dödsfall
Läs den senaste studien från Dartmouth-Hitchcock Medical Center som visar hur kontinuerlig patientövervakning med Masimo SET®-pulsoximetri var avgörande för att uppnå noll undvikbara dödsfall till följd av opioidinducerad andningsdepression.
0
Undvikbara dödsfall eller hjärnskador till följd av opioidinducerad andningsdepression hos patienter som har övervakats i 10 år1
Syreövervakning har visat sig bidra till att minska skadorna i samband med opioidinducerad andningsdepression (OIRD). Flera studier som Dartmouth-Hitchcock Medical Center har utfört under 10 år har visat att införandet av kontinuerlig patientövervakning med Masimo SET®-pulsoximetri och ett fjärrapporteringssystem för kliniker resulterade i att kliniker kunde uppnå noll undvikbara dödsfall eller hjärnskador till följd av opioidöverdos bland övervakade patienter på postkirurgiska avdelningar.1–4
Kontinuerlig övervakning av patienter som tar receptbelagda opioider i hemmet
Forskare vid Uintah Basin Medical Center har studerat tekniker för kontinuerlig övervakning i hemmet i två oberoende studier där postoperativa patienter med hög risk för opioidinducerad andningsdepression deltog. I den första studien räddades fyra patienter tack vare att hemtjänstpersonal larmades. Ambulans tillkallades, naloxon gavs och patienterna fick hjärt- och lungräddning. I den andra studien avled två patienter i hemmet till följd av opioidinducerad andningsdepression efter att ha ignorerat larm och tagit bort monitorn. Resultaten från den första och andra studien presenterades som affischer i Respiratory Care 2018 respektive 2019.5
Högre risk för postoperativa kritiska händelser förknippade med obstruktiv sömnapné (OSA)
I en studie konstaterade man att det fanns en större risk för dödsfall och hjärnskador under obevittnade händelser, utan extra syrgas, utan andningsövervakning och vid samtidig administrering av opioider och lugnande medel. Forskarna drog följande slutsats: ”Det är viktigt att man strävar efter att tillhandahålla effektivare övervakning av OSA-patienter efter en operation och att klinikerna tar hänsyn till de potentiellt farliga effekterna av opioider och lugnande medel – särskilt när de kombineras – vid hantering av OSA-patienter postoperativt.” (översatt från engelska).6
Klinisk vägledning
Främjande
Referenser:
McGrath S et al. Inpatient Respiratory Arrest Associated With Sedative and Analgesic Medications: Impact of Continuous Monitoring on Patient Mortality and Severe Morbidity. J Patient Saf. 2020 14 Mar. DOI: 10.1097/PTS.0000000000000696.
Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study Anesthesiology. 2010;112(2):282-287.
Taenzer A et al. Postoperative Monitoring – The Dartmouth Experience. Anesthesia Patient Safety Foundation Newsletter. Spring-Summer 2012.
McGrath S et al. Surveillance Monitoring Management for General Care Units: Strategy, Design, and Implementation. The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety. 2016 Jul;42(7):293-302.
Bennion KJ, Uresk S, Catten M. Home Monitoring of Adult and Pediatric Patients on Opioids for Pain Post-Surgery Respiratory Care. 2018;63(10): 2979779.
Bolden, Norman et al. “Postoperative Critical Events Associated With Obstructive Sleep Apnea: Results From the Society of Anesthesia and Sleep Medicine Obstructive Sleep Apnea Registry.” Anesthesia and analgesia vol. 131,4 (2020): 1032-1041. doi:10.1213/ANE.0000000000005005
PLCO-005346/PLM-13437A-1021 EN PLM-13274B